*Escrito por la Doctora Gisel Fattore
Como ex coordinadora del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y Reporte del Cáncer (SIVER) del Instituto Nacional del Cáncer (INC), cargo que ocupé hasta el 31 de enero de 2025 en que fui despedida arbitrariamente, deseo expresarme sobre el tema. Es totalmente falso lo que señala el Dr. Lugones respecto que las tareas del área SIVER ya las realiza la Subsecretaría de Vigilancia Epidemiológica. Es de un profundo desconocimiento del trabajo que se viene realizando desde el INC y de las especificidades del cáncer, que tiene una modalidad de vigilancia diferente a la de otras enfermedades crónicas. Para hacer una breve síntesis de lo que hacemos:
Un sistema especializado e irremplazable
El SIVER gestiona datos de cáncer. Existe un Registro Institucional de Tumores de Argentina (RITA) creado por el INC, que pone a disposición de los hospitales una plataforma web para que carguen sus datos de manera sistemática y accedan a la información de los pacientes con cáncer que atienden. Esto implica trabajo de implementación del registro en las instituciones, del área de informática del INC para mantener el servicio, de los referentes del SIVER para monitorear la tarea de los registradores y lograr datos de calidad, analizarlos y producir conocimiento científico.
El SIVER ofrece múltiples cursos de capacitación: el registro de datos de cáncer no es una ficha de notificación obligatoria, es un registro continuo de una enfermedad compleja con un sistema de codificación propio (CIE-O; TNM) y acompaña al paciente desde su diagnóstico hasta el desenlace. Brindamos capacitaciones on-line dictadas por expertos en Oncología y Epidemiología del Cáncer, y supervisadas por el área de capacitación del INC. Ofrecemos cursos junto con la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC) para que los registradores puedan procesar sus datos y generar información. Son innumerables los beneficios que se obtuvieron en los hospitales y las provincias que usan los datos de RITA para su gestión.
Impacto en los registros y la investigación
El SIVER trabaja con los Registros Poblacionales de Cáncer de Argentina. Estos registros dependen de las provincias, siendo su tarea fundamental para que el país cuente con datos propios de incidencia de cáncer. En el contexto de pandemia estos registros, así como el RITA, tuvieron bajas y perdieron financiamiento. Desde el SIVER los hemos apoyado, promovido la visibilización de su trabajo, ofrecido becas de capacitación y cursos, delineado estudios de investigación y construido una red colaborativa.
EL SIVER analiza y actualiza los datos de mortalidad por cáncer para todo el país y las provincias, publica atlas de mortalidad, análisis de situación de salud, investigaciones en revistas científicas y respondemos a pedidos de acceso a la información pública.
El SIVER trabaja de manera transversal con los programas de prevención del INC (cáncer de mama, cuello uterino y colorrectal) en el diseño de un sistema de registro único entre los programas y el RITA y en múltiples tareas cotidianas, porque concebimos al área integrada con las otras áreas y programas del INC.
Un retroceso inaceptable
El SIVER capacita residentes en Epidemiología del Cáncer en conjunto con el área de programas, en vigilancia epidemiológica del cáncer y estrategias de prevención. Esto permite promover el tamizaje en las jurisdicciones, al generar recursos humanos con experticia para manipular y analizar datos de cáncer. Esta línea tan específica tiene que ser potenciada ya que estos profesionales sostienen la producción de información en las secretarías de salud en los hospitales donde se desempeñen.
Nada de esto realiza la Subsecretaría de Vigilancia Epidemiológica. Esto es parte de lo que está en juego con la disolución del Área, y mucho más se pierde con la disolución del INC.
*Docente de la Universidad Nacional de Lanús, Médica pediatra por la UNR, Magister en Salud Comunitaria – UFBA – Brasil y Doctora en Salud Pública – UFBA – Brasil